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关于政协广东省委员会十一届
五次会议第20170399号提案会办意见的函
广东省民政厅：
我市对政协广东省委员会十一届五次会议《关于在365bet中文打造全省医养结合示范项目的提案》（第20170399号）的会办意见是：
在各级党委、政府重视和省民政厅及社会各界关心支持下，全市社会养老服务体系建设迈上新台阶，基本实现90%的老年人在社会保障体系和服务体系支持下通过家庭照顾养老、7%左右的老年人可由社区提供日间照料和托老服务、3%的老年人可入住养老机构的目标任务。多元投入养老服务体系建设格局初步形成，社会力量参与养老服务体系建设的局面逐步打开。
一、主要情况
（一）政策保障逐步到位。365bet中文(中国)官方网站
先后颁布和实施了《365bet中文(中国)官方网站
贯彻落实〈广东省2011-2015年社会养老服务体系建设规划〉实施意见》、《关于加快365bet中文(中国)官方网站
社会养老服务事业发展的意见》、《365bet中文(中国)官方网站
老年人优待办法》、《365bet中文(中国)官方网站
民办社会福利机构扶持资助试行办法》等一系列政策与发展规划，为全面推进我市养老事业的发展提供了政策保障。现阶段，正在研究制定《365bet中文(中国)官方网站
2016-2020年社会养老服务体系建设规划》、《365bet中文(中国)官方网站
民办养老机构扶持资助办法》、《365bet中文(中国)官方网站
关于推进居家养老服务实施方案》等文件。各县（市、区）立足实际，也相应出台了配套文件和措施办法。
（二）养老机构不断完善。各级政府不断加大养老机构建设资金和政策扶持力度，促使各地公办综合社会福利机构、居家养老服务机构和民办养老机构得到快速发展。到目前为止，全市公办养老机构88间、民办养老机构9间，城乡居家养老服务机构1755间，养老床位合计16600张（包含其它系统的收养性养老床位），每千名老人拥有床位29张。365bet中文(中国)官方网站
社会福利院老年公寓重点项目建设工作进展顺利，该项目总投资约9000万元，设置老人床位1200张，是我市目前最大型养老投资项目，预计2018年完工，项目建成投入使用后可以大大缓解养老床位不足的问题，服务范围辐射全365bet中文(中国)官方网站
和广州及周边地区。
（三）居家养老服务设施建设推进有力。一是加大政府财政投入资金，按照示范先行、以点带面原则，加快推进城乡居家养老服务示范中心建设。目前，全市已建成市（县、区）两级城市社区居家养老服务示范中心2个、在建1个；建成农村居家养老服务中心即“幸福计划”项目28个、农村老年人日间照料中心即“幸福院”建设项目176个。二是大力推行“政府主导、社会参与、市场运作”的居家养老服务模式，采取政府购买服务、给予资金补助、提供服务场所等扶持措施，鼓励社会力量兴办各类居家服务中心和养老服务机构。
（四）“医养结合”建设模式初见成效。近年来，我市积极贯彻落实省、市有关“医养结合”发展政策精神，着力推进医养结合的专业性养老机构的发展，取得初步成效。一是全市80%以上的养老机构经卫生部门批准均设置了医疗机构,开展对老年人的基本医疗服务。二是部分具备养老条件的医疗机构开展老年人托养业务，让医疗和养老资源得到融会。如：清新区福生医疗门诊部开设了老年人护养院、连州市北山医院独立开设了养老院。三是内设医疗机构的养老服务机构经社会保险行政部门审核批准后纳入了基本医疗保险定点医疗机构范围，其参保人员按照基本医疗保险的有关规定享受相应的待遇。四是对全市二级以上医院和部分卫生院设置老年人优先服务窗口，对有需要的老年人实行优先优待服务。
（五）养老服务人才队伍不断壮大。注重培养养老护理和管理人才，积极做好养老护理员和管理人员的培训工作，定期开展送教上门、网络培训等工作。全市累计组织养老护理人员鉴定175人，获得国家职业资格证书162人，占全市从业人员的90%。全市公办社会福利机构和养老机构院长培训率达到100%。
二、存在问题
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的养老服务体系建设总体上仍处于初期发展阶段，养老服务供给与人口老龄化的发展速度和养老需求还不相协调，需求与供给矛盾十分突出。2016年底，全市60周岁及以上的户籍老年人口达到57.2万，占户籍总人口的比例达13.7 %。按照每年2.5 %的递增测算，预计到2020年，全市60岁及以上老年人口将达64万，占比升至14%以上。目前，我市社会养老服务体系建设存在的问题主要表现在：政府资金和社会资本投入不足；养老服务供给总量不足，结构不合理，配置不均衡，服务水平和运营质量效益不高，特别是养老床位总量不足与空置现象并存的问题比较突出；因养老产业是微利产业，社会力量举办养老机构积极性不高；养老扶持政策落实不到位，地方扶持力度不够；医养结合机制不健全，基本养老与基本医疗仍不够接续，养老服务缺乏医疗资源及技术支撑；养老服务标准化、规范化、职业化和信息化水平不高，人才队伍不强。
三、下一步发展方向
365bet中文作为广州的后花园，地处粤北山区，山清水秀、自然环境优美，是全国宜居旅游城市之一。在365bet中文打造全省医养结合示范项目，跟省内其他城市相比具有区域和自然环境等优势，更能带动本地养老事业的发展，从而推动社会经济的发展。为此，在下一步社会养老服务体系建设中，特别是在推动养老服务与医疗卫生相结合发展中，我们的基本思路和方向是：
（一）加大资金投入，落实扶持优惠政策。充分发挥政府的主导作用，加大财政资金对养老服务体系建设的支持力度。市（县、区）两级福利彩票公益金留存部分要继续按不低于50%的比例集中使用于养老服务体系建设，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。全面落实国家和省现行支持养老服务业的税费优惠政策，养老机构用电、用水、用气按居民生活类价格执行。制定符合本地实际的养老专项用地和资源整合政策。落实养老建设用地指标，降低准入门槛，简化相关审批手续。充分整合资源，优先安排闲置的工业厂房、仓库用房、学校调整和行政区划合并后多余的用房作养老服务机构，多种途径解决民办养老服务机构用地用房困难的矛盾，提高社会力量兴办养老机构的积极性。
（二）健全居家养老服务网络。加快推进居家养老服务发展，逐步建立县（市、区）、街道（乡镇）、社区（村）三级居家养老服务网络。在县（市、区）建立居家养老服务指导中心，负责居家养老服务的培训、示范和统筹规划；在街道（乡镇）设立居家养老服务中心，负责统筹开展社区（村）日间照料和居家养老上门服务；在社区（村）设立居家养老服务站（点），具体实施居家养老服务。进一步加强政策扶持，培育居家养老服务企业和机构，引入社会组织和家政、物业等服务单位，兴办或运营老人供餐、社区日间照料、老年人活动中心等形式多样的养老服务项目。
（三）着力推进公办养老机构社会化改革。加快推进改革步伐，发挥好试点改革对全局性改革的示范、突破、带动作用。对照省制定的具体目标，尤其是生活不能自理特困人员集中供养率指标，准确测算养老护理床位需求和机构改革需求，合理安排未来两年改革储备项目，推动公办养老机构社会化改革持续、稳定、长远发展。
（四）推动养老服务与医疗卫生相结合。
1.统筹规划，制定医养结合发展政策。在省厅的统一部署下，配合卫计部门制定符合本地实际的医养结合发展规划及政策性文件。支持在365bet中文建立全省医养结合示范项目。结合养老扶持优惠政策，重点制定扶持社会力量举办医养结合机构的有关政策。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地，对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地。支持通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办非营利性医养结合机构。
2.建立健全养老机构与医疗卫生机构合作机制。完善现有养老机构内设的医务室、护理站，提高养老机构的基本医疗服务能力。没有内设医疗机构的养老机构，应与周边的医疗卫生机构开展医疗协议合作，明确双方责任。鼓励养老机构与二级以上综合医院开展对口支援、合作共建，为养老机构的入住老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。
3.推动医疗卫生服务延伸至居家和社区养老。充分整合社区养老与基层医疗卫生在场地、人力、服务等方面的资源，加强社区养老服务机构与基层医疗卫生机构的深度合作，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。
（五）强化养老服务人才队伍建设。健全以培训、使用、评估、激励为主要内容的专业化管理体系，切实提高服务人员整体素质和管理水平。本地高等院校、中等职业学校（含技工学校）和职业培训机构应设置老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等相关专业或培训项目，大力培养养老服务专业人才，以满足日益增长的养老服务市场需求。
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2017年4月21日
